Hidrocefalia creierului – ce este. Cum se tratează hidrocefalia creierului la adulți și copii

Conţinut

---

• Cauzele bolii
• Formele bolii
• Principalele semne și simptome
• Metode de diagnostic
• Tratamentul cu hidrocefalie cerebrală
• Prognoza și consecințele picăturii creierului
• Prevenirea bolilor

---

Această boală neurologică severă este cunoscută și sub denumirea de picătură a creierului. Denumirea populară reflectă cu exactitate esența bolii: acumularea de lichid cefalorahidian în creier. Hidrocefalia este considerată în principal o patologie a copilăriei, dar afectează și adulții..

Cauzele bolii

Fluidul cefalorahidian (lichid cefalorahidian sau cerebrospinal), produs în măduva spinării, intră în creier. Spală cavitățile ventriculelor sale, le hrănește, menține presiunea intracraniană normală, protejează împotriva infecțiilor. Cu toate acestea, dacă lichidul cefalorahidian este produs în exces sau fluxul său este dificil, lichidul stoarce părțile creierului și acestea funcționează defectuos.

Hidrocefalia creierului este împărțită în forme de copii și adulți. La copii, această boală este congenitală și secundară, dobândită. Hidrocefalia congenitală este o consecință periculoasă a defectelor de dezvoltare fetale. Cauzele ei sunt rubeola, herpesul, citomegalovirusul și alte infecții pe care mama le-a avut în timpul sarcinii.

La adulți, următoarele boli sunt adesea complicate de hidrocefalie:

• accidente vasculare cerebrale
• encefalopatii posttraumatice, alcoolice;
• meningită, encefalită, tuberculoză;
• cancere cerebrale.

Formele bolii

Hidrocefalia este diagnosticată prin ecografie a copilului nenăscut, este ușor de identificat la un nou-născut, sugar sau copil până la 2 ani. Dobândită este considerată o boală care s-a dezvoltat la copiii născuți din cauza leziunilor la naștere, hemoragiei, tumorii cerebrale, meningitei, encefalitei. Un copil prematur are și riscul de a deveni victimă a hidrocefaliei.

Boala este clasificată și după natura circulației lichidelor: dacă canalele de ieșire ale acesteia din creier sunt libere, atunci aceasta este hidrocefalie deschisă, iar dacă este blocată, este închisă (ocluzală). O formă necluzivă a bolii apare atunci când fluxul și ieșirea lichidului cefalorahidian din spațiul subarahnoid (între membranele creierului) nu este dificilă și nu există semne de hipertensiune.

În funcție de gradul de dezvoltare a hidrocefaliei, acesta este împărțit în forme acute, subacute și cronice:

• Dacă 3 zile trec de la primele semne la starea de decompensare (imposibilitatea funcționării normale), aceasta este o formă acută.
• Dacă degradarea creierului are loc în termen de 3 luni – subacut.
• Dacă boala se dezvoltă timp de șase luni, poate deveni cronică..

Interior

Hidrocefalia cerebrală este, de asemenea, clasificată în funcție de locul acumulării lichidului cefalorahidian. Pe această bază, se disting picături interne și externe. Forma internă a bolii este detectată atunci când lichidul cefalorahidian este concentrat doar în ventriculele laterale ale creierului. Excesul de fluid din cap nu afectează forma, dimensiunea. Cu toate acestea, dacă ventriculele se extind rapid, creierul poate opri funcționarea..

În aer liber

Cu această formă de hidrocefalie, lichidul cefalorahidian se acumulează în jurul creierului, provocând deformarea oaselor craniene, dureri de cap, somnolență, greață, vedere dublă și incontinență urinară. Cu toate acestea, cea mai periculoasă formă de picătură este hidrocefalia externă ușoară, care este asimptomatică. Lipsa tratamentului are ca rezultat un accident cerebrovascular sever.

La persoanele în vârstă, există o formă de înlocuire a hidrocefaliei cerebrale, în care aceasta scade în volum, iar noul spațiu rezultat este umplut cu lichid cefalorahidian. Ventriculele sunt întinse, boala progresează. Hidrocefalia de substituție externă este de obicei o consecință a emoției, hipertensiunii arteriale severe, aterosclerozei sau alcoolismului..

Amestecat

Cu această formă de patologie, o scădere a creierului și umplerea unui nou spațiu cu lichid cefalorahidian provoacă dezvoltarea simultană a hidrocefaliei interne și externe, când lichidul se acumulează în ventricule și sub meningele. La sugari, această formă apare din cauza leziunilor la naștere sau a malformațiilor congenitale. Este periculos prin faptul că poate duce rapid la o insuficiență catastrofală a alimentării cu sânge a țesutului creierului..

Principalele semne și simptome

Sindromul hidrocefalic se caracterizează prin trei semne principale: coordonarea afectată a mișcărilor, abaterile psihicului și incontinența urinară. La câteva zile după debutul bolii, mersul persoanei devine lent, incert, șubred. Apoi, pacientului îi este din ce în ce mai dificil să mențină echilibrul. Îi devine greu să-și miște picioarele, să ridice mâinile.

Apoi, nevoia de a urina devine mai frecventă, ele devin incontinență urinară. Pe măsură ce hidrocefalia progresează, o persoană cade din ce în ce mai des și atunci deloc nu se poate plimba sau sta singur. În sfârșit, există psihic abateri severe. Pacientul își pierde abilitatea de a evalua în mod adecvat realitatea, îi este dificil să-și exprime gândurile, face ravagii, bate în convulsii.

La adulți

În hidrocefalia ocluzală acută, creșterea presiunii intracraniene provoacă:

• dureri de cap;
• greață, vărsături
• somnolență crescută;
• deficiență vizuală;
• insuficiență cardiacă, pulmonară până la comă și moarte.

O persoană ușoară simte adesea o hidrocefalie asimetrică internă ca o opțiune ușoară pentru starea de rău. Simptomele hidrocefaliei simetrice externe pot fi dureri de cap, vărsături, în etapele ulterioare – incontinență urinară. Hidrocefalia cronică se caracterizează prin pierderi de memorie, pierderea gândirii logice, vorbirea înclinată, apatia. Mai târziu, o persoană încetează să-și mai servească.

La copii

Cu hidrocefalie cerebrală la nou-născuți și copii din primul an de viață, cel mai vizibil simptom este un cap excesiv de mare. O creștere moderată a presiunii intracraniene este indicată de:

• „Rețea” de vase venoase pe cap;
• fontanele extinse;
• bărbie tremurândă;
• piele foarte palidă;
• strabism;
• plâns constant;
• convulsii ale brațelor și picioarelor;
• vărsături după hrănire.

Până la vârsta de doi ani, capul încetează să crească odată cu hidrocefalia creierului, deoarece fontanelele sunt deja depășite. Cu toate acestea, de-a lungul timpului, letargia, slăbiciunea corsetului muscular și întârzierea dezvoltării fizice și mentale devin mai notabile la copil. Pe măsură ce presiunea lichidului cefalorahidian crește pe structurile creierului, devine mai nervoasă, doarme mai rău, mai des se încadrează în apariția cauzelor.

Metode de diagnostic

Un diagnostic preliminar al hidrocefaliei poate fi făcut prin examinarea fondului copilului, al unui neonatolog sau al unui pediatru și referindu-l la un neurolog. Neurosonografia oferă o imagine a stării creierului la copii cu vârsta de până la 1,5 ani, în timp ce o fontanelă mare este încă deschisă. Cea mai informativă metodă de diagnostic este o tomogramă a creierului. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o radiografie suplimentară, ecocencefalografie.

Tratamentul cu hidrocefalie cerebrală

Multe variante ale bolii sunt tratabile. Dacă copiii nu li se acordă îngrijiri medicale, aceștia vor rămâne cu dizabilități sau vor muri. Tactica de tratare a hidrocefaliei creierului este de a-i elimina cauzele. Este important să se obțină ieșirea de lichid cefalorahidian și sânge venos. Pentru aceasta, se prescriu diuretice și vasodilatatoare, uneori se pun lipitori peste urechi..

Dacă tratamentul medicamentos după câteva luni nu produce rezultate, este necesară intervenția chirurgicală. Odată cu extinderea ventriculelor fătului, dezvoltarea creierului este monitorizată. Dacă hidrocefalia nu progresează, copilul se naște înainte de naștere, iar nou-născutul este operat. Odată cu evoluția patologiei la 35 de săptămâni de sarcină, se face o cezariană și se efectuează o astfel de operație.

Dacă hidrocefalia creierului nu se dezvoltă, începeți să faceți masaj. Este eficient mai ales cu tonusul muscular intens, dezvoltarea lentă a abilităților motorii fine. Dieta ar trebui să contribuie la normalizarea echilibrului apă-sare. Toate produsele care inhibă excreția de lichide din organism sunt contraindicate. Sub interdicție – clorură de sodiu, gluconat de sodiu. Ar trebui să fie excluse pâinea proaspătă, carnea grasă, cârnații, carnea afumată, dulciurile, sifonul. Fructele și legumele sunt necesare, cu excepția cepei, usturoiului, ridichilor, ridichilor, șoricelului.

Terapia medicamentoasă

Cu hidrocefalia creierului, medicamentele sunt utilizate pe scară largă:

• diuretice – Diacarb, Manitol, Lasix, Furosemidă;
• venotonice – Troxevasin, Glivenol;
• hormonal – Dexametazona, Betametazona, Prednisolonul;
• calmante – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• medicamente sedative, anticonvulsivante, hipnotice – Fenobarbital, Amital, Nembutal.

Intervenție chirurgicală

Cea mai frecventă operație este operația de bypass cerebral pentru a se asigura că lichidul cefalorahidian este deviat către alte rezervoare, cum ar fi abdomenul, mai puțin frecvent cavitatea occipitală. Cateterele sunt introduse subcutanat, volumele de fluid sunt reglate de o supapă. Chirurgia ocolitoare pentru hidrocefalie creierului a salvat viețile a milioane de copii. Cu toate acestea, sistemul de șunt este un corp străin, adesea cauzând complicații. Implantarea sa poate fi evitată folosind o metodă endoscopică mai puțin traumatică. Cu ajutorul unui endoscop în creier, se formează un sens giratoriu pentru ieșirea de lichid.

Remedii populare

1. Infuzie diuretică pentru hidrocefalie cerebrală: 2 lingurițe de flori albastre de porumb se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, se lasă să se răcească, se filtrează și se bea în patru doze de 50 ml cu 15-20 de minute înainte de masă.
2. Decoctul care normalizează urinarea: 15 g de rădăcini zdrobite de calamus bogat se toarnă cu trei pahare de apă clocotită, se păstrează într-o baie de apă timp de 15 minute, se filtrează și se ia 1 lingură de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
3. Ceai calmant și analgezic: 15 g de frunze de balsam de lămâie se prepară cu un pahar cu apă clocotită, se bea câte 1 lingură de 3-5 ori pe zi.

Prognoza și consecințele picăturii creierului

Conform statisticilor, nivelul intelectual al dezvoltării IQ de aproximativ 50% din copiii tratați adecvat este ulterior peste 85 de puncte. Prognosticul este mai favorabil cu congenitalul decât cu hidrocefalia secundară. Fără tratament, copiii devin tânguitori, bâlbâi, creierul lor se poate degrada până la demență. Adulții dezvoltă adesea tulburări mentale, apar epilepsie, halucinații, sunt sortiți de un handicap sever.

Prevenirea bolilor

Pentru a exclude riscul de a dezvolta hidrocefalie a creierului, este foarte important să nu permiteți infecții intrauterine, răni, în special nașterea, în timpul gestației. Cu un pelvis îngust, prezența altor indicații, este necesar să recurgem la o cezariană. În timpul desfășurării unor lucrări cu pericol crescut, de exemplu, în șantiere, fabrici, ar trebui să vă protejați capul cu o cască, iar iarna nu trebuie lăsat să fie supraîncălzit la frig. Aveți nevoie în timp util de a elimina focurile de infecție din organism.