Vascularită hemoragică la adulți și copii. Cauzele, simptomele și tratamentul vasculitei hemoragice

Conţinut



În copilărie sau vârstă adultă, inflamația acută a vaselor cu o leziune extinsă a tractului digestiv, piele, rinichi, articulații poate începe brusc. Pe corp apare o erupție hemoragică, iar boala se numește oficial vasculită. Este important să începeți un tratament conservator la timp, altfel complicațiile grave de sănătate vor progresa.

Ce este vasculita hemoragică

Al doilea nume al diagnosticului specificat este boala Shenlein-Genoch, care începe cu un stadiu acut. Recidiva apare adesea la vârsta de 4-12 ani, este o complicație gravă a scarlatină, dureri în gât, SARS. În timpul procesului patologic, pereții capilarelor sub influența factorilor provocatori devin fragili, permeabilitatea acestora crește. Microvasculatura și compoziția chimică a acestui fluid biologic sunt perturbate: activarea trombocitelor, scăderea concentrației de antitrombină, blocarea activatorilor de fibrinoliză.

Pe piele apare o rețea vasculară, se formează hematoame extinse cu margini brăzdate. Extern, vasculita hemoragică seamănă cu o reacție alergică. Purpura reumatică în practică nu este frecventă, predispusă la transformarea cronică. Apare din cauza unei tendințe crescute la o reacție alergică, pe fondul coagulării insuficiente a sângelui, alți factori provocatori nu sunt excluși. Mai mult decât atât, în organism există o încălcare a hemostazei legăturii vasculare, o tendință la hipercoagulare.

Vascularită hemoragică – cod ICD 10

Vasculita hemoragică în clasificarea internațională a bolilor (ICD) este declarată de medici drept purpură alergică. Înainte de a face un diagnostic final, este prezentat un examen clinic complet, sunt efectuate o serie de teste. Conform simptomelor, boala este reprezentată de alergii, în funcție de etiologie, are un caracter inflamator, progresiv. Pericolul constă în faptul că nu numai vasele de piele, ci și vasele organelor parenchimatoase sunt implicate în procesul patologic. Purpurul Schoenlein-Genoch, în medie, afectează 25 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 5-14 ani la 10.000 de persoane.

Cauzele vasculitei hemoragice

Fără a afla etiologia vasculitei hemoragice, este imposibil de realizat complet

recuperarea pacientului. În caz contrar, numărul convulsiilor devine doar mai frecvent, iar erupțiile cutanate devin la scară largă, se observă intoxicația organelor și sistemelor interne. Prin urmare, pentru a vindeca boala, este necesar să aflăm principalele cauze ale inflamației vasculare. Aceasta:

  • creșterea activității agenților infecțioși;
  • vaccinarea preventivă (formarea anticorpilor);
  • hipotermia corpului;
  • boala de ars;
  • insuficiență congenitală a sistemului complementar;
  • boală autoimună;
  • capillarotoxicoza în timpul sarcinii;
  • predispozitie genetica;
  • intoxicație alimentară;
  • infectia tractului respirator superior;
  • expunere prelungită la soare;
  • tendința la reacții alergice;
  • mușcături insecte dăunătoare.

Vasculita la copii

Întrucât boala se dezvoltă mai des în copilărie, părinții ar trebui să excludă copilul din grupul de risc, să reducă riscul primului atac, să acorde atenție simptomelor inițiale ale vasculitei hemoragice. Procesul patologic începe, ca o reacție alergică cu o erupție cutanată mică. Dacă nu este oprit, pediatrii nu exclud angioedemul, alte complicații.

Vascularita hemoragică la copii începe cu simptome de stare generală de rău, care sunt completate de dureri abdominale acute, lipsă completă de apetit, febră și inflamație a articulațiilor genunchiului și cotului. După ceva timp, pe piele apar erupții, semne de hiperemie. Simptomele unei forme hemoragice a bolii sunt similare cu dermatita.

Vascularită hemoragică la adulți

La pacienții mai în vârstă, boala prevalează extrem de rar, dar în caz de recidivă necesită o dietă terapeutică. Nu este necesară spitalizarea suplimentară, la recomandarea medicului curant. Simptomele sunt mai ușoare, iar sindromul abdominal este observat la 50% dintre victime, în timp ce nu sunt însoțite de vărsături, greață. Purpura hemoragică la adulții cu afecțiuni renale este plină de insuficiență renală, glomerulonefrită difuză.

Vasculita hemoragică – simptome

Purpura hemoragică începe cu o stare generală de rău, care reduce calitatea vieții pacientului. Înainte de apariția vasculitei pe piele, temperatura corpului poate crește, semne de infecții virale respiratorii acute nu sunt excluse. Ulterior, diagnosticul poate fi diferențiat, deoarece focurile extinse de erupții cutanate devin un simptom specific. Pentru a determina corect diagnosticul de ICD, medicul colectează date de anamneză, ascultă reclamațiile dintr-un tablou clinic specific. Mai des cu purpura hemoragică acesta este:

  • sindrom articular;
  • mici erupții cutanate;
  • sindromul pielii;
  • mialgie;
  • sindrom abdominal;
  • leziuni renale extinse.

În plus, pacientul trebuie să acorde o atenție specială acestor schimbări în starea de bine generală a unui copil bolnav, de exemplu:

  • calmarea mișcărilor;
  • fecale cu impurități de sânge;
  • greață și vărsături;
  • ameţeală;
  • stare de leșin;
  • atacuri de tahicardie;
  • impurități de sânge în urină;
  • glomerulonefrita acută.

Vasculita hemoragică – forme

Deoarece boala demonstrează un efect sistemic în organism, medicii disting clasificarea acesteia în conformitate cu standardele ICD stabilite. Toate formele existente de vasculită hemoragică au simptome specifice, astfel încât facilitează semnificativ diagnosticul bolii. Auto-medicația și diagnosticul la domiciliu sunt strict interzise. Etiologia procesului patologic distinge aceste tipuri de vasculită hemoragică:

  • cutanat;
  • cutanat și articular;
  • abdominale;
  • renal;
  • amestecat.

După durata procesului inflamator, intensitatea simptomelor, se disting aceste forme de vasculită hemoragică:

  • picant;
  • prelungite;
  • cronic.

Vasculita – etape

Sindromul hemoragic al pielii din fotografie terorizează pacienții, de aceea este mai bine să nu aducem complicații, să excludem nevoia de măsuri de resuscitare. Pentru a face acest lucru, este util să aflăm ce etape ale bolii există, cum apar în practică, cum caracterizează tabloul clinic predominant. Deci, alocați:

  • etapa initiala (usoara);
  • stadiu moderat;
  • vasculită hemoragică severă.

Cursul vasculitei hemoragice

Studiind durata procesului patologic, medicii disting o altă clasificare condiționată, care caracterizează și patogeneza purpurii reumatice. Deci, cursul vasculitei hemoragice acoperă următoarele intervale de timp, care se înlocuiesc treptat, în absența dinamicii pozitive:

  • curs acut în care progresează vasculita de-a lungul lunii;
  • subacut cu o durată de patologie până la 3 luni;
  • prelungit atunci când vasculita nu este tratată până la șase luni;
  • recurent cu repetări sistematice ale stadiului acut;
  • curs cronic cu antecedente medicale de peste 1,5 ani;
  • cursul fulminant al bolii durează mai puțin de 5 zile, apare doar la un copil mic.

Diagnosticul vasculitei hemoragice

Pentru a determina o boală caracteristică în organism, este necesară o examinare completă. Diagnosticul include nu numai metode instrumentale, ci și teste de laborator cu implementarea ulterioară a tuturor recomandărilor unui specialist. Deci, pentru a face un diagnostic final al vasculitei hemoragice, este necesar să se efectueze:

  1. Analiza generală a sângelui. Saltul de leucocite, ESR, scăderea hemoglobinei, a globulelor roșii, producerea de neutrofile de către celulele sistemului fagocitic.
  2. Analiza generala a urinei. Mai ales relevant în sindromul renal, atunci când se observă activarea secundară a proteinelor.
  3. Chimia sângelui. Un salt puternic în concentrația de acizi sialici, haptoglobulina, fibrinogen. În plus, puteți determina nivelul de creatinină, colesterol, acid uric.
  4. Examen imunologic pentru apariția unui proces patologic în organism, pentru diagnostic diferențial.
  5. Ecografie, metode endoscopice și biopsie a organului afectat – după cum este necesar pentru a detecta aceeași formare de microtomie multiplă.

Tratamentul vasculitei hemoragice

Dacă simptomele inflamației aseptice sunt evidente, este important să nu ezitați odată cu începerea tratamentului intens. O abordare integrată este necesară, care include luarea de medicamente, repaus la pat și o dietă terapeutică care conține doar alimente hipoalergenice. Remediile populare pentru vasculita hemoragică au un efect mediocru, nu pot completa decât metodele oficiale.

Înainte de a trata vasculita hemoragică, este important să înțelegem că este trombovasculită necrotică, vasculită reumatică, hemovasculită, microtrombovasculită, panvasculită sau purpură reumatică. Numai după ce diagnosticul final este făcut, medicul prescrie medicamente, în plus, recomandă fizioterapie. Dacă predomină remisiunea spontană, aceasta nu înseamnă deloc că este necesar să se oprească terapia intensivă mai devreme decât termenul stabilit..

Medicamente pentru vasculită

Merită să începeți să luați medicamente. Vasculita hemoragică este tratată cu succes dacă medicamentele sunt selectate corect, adică. acestea ar trebui să fie pe deplin în concordanță cu tabloul clinic predominant. Următorul este un regim de terapie intensivă:

  1. Primirea de enterosorbenți pentru a elimina produsele de intoxicație. Este vorba despre medicamente Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, carbon activat.
  2. Disaggregants. Necesar pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine. Cu purpura hemoragică, aceasta este Curantil, Ticlopidine, Trental.
  3. Anticoagulante pentru a reduce pufulita, previn formarea cheagurilor de sange. Aceasta este hepatrombina, heparina.
  4. Glucocorticosteroizii sunt eficienți în sindroamele renale și articulare ale purpurii hemoragice, ameliorează procesul inflamator. Aceasta este metilprednisolona, ​​prednisolonul.
  5. Agenți antibiotici pentru suprimarea florei patogene infecțioase în purpura hemoragică.
  6. Citostatice pentru întărirea imunității și prevenirea tumorilor maligne, ca opțiune Cyclophosphamide, Endoxan.
  7. Medicamente imunosupresoare pentru a spori răspunsul imun al organismului la flora patogenă în purpura hemoragică. Acesta este Azatioprina, Imuran.
  8. Antihistaminice pentru a suprima semnele externe ale purpurii reumatice, care pot apărea sub formă acută. Este vorba despre Tavegil, Suprastin, Supradin.
  9. Stabilizatori de membrană pentru a accelera procesul de regenerare a țesuturilor deteriorate. Este vorba despre vitamine precum acidul nicotinic, rutina, tocoferolul.
  10. Infuzie perfuzie de soluții obținute din lichide corporale, cum ar fi plasma.
  11. Plasmafereza.

Tratamentul cu vasculită remedii populare

Inflamația aseptică poate fi eliminată prin metodele medicinei alternative, cu toate acestea, un astfel de tratament este mediocru. Poate completa metodele oficiale, poate participa la perioada de reabilitare. Pentru ca tratamentul vasculitei cu remedii populare să fie cât mai eficient posibil, se recomandă pregătirea următoarei unguente cu componentele active de origine vegetală:

Se macină mugurii de mesteacăn într-o cantitate de 200 de grame, se adaugă atât de multă grăsime de nutria, încât se obține o compoziție omogenă de consistență vâscoasă. Insistați în frigider și, cu utilizare zilnică, frecați membrele inferioare afectate, mâinile, alte manifestări de purpură palpabilă pe corp. Acesta este un tratament eficient pentru vasculita sistemică, care poate fi completat prin luarea de medicamente, așa cum recomandă un specialist..

Dieta pentru vasculită

Purpura anafilactoidă este tratată cu nutriție adecvată, prin urmare, alimentele alergice trebuie să fie complet excluse din dieta zilnică. Dieta pentru vasculita hemoragică include utilizarea decocturilor terapeutice, dar utilizarea următoarelor produse în meniul zilnic este strict contraindicată:

  • sare în cantități mari;
  • cafea, băuturi alcoolice;
  • apă caldă sau rece, mâncare;
  • orice condimente și mirodenii;
  • alimente care conțin potasiu;
  • grăsimi refractare.

Complicațiile vasculitei

O boală netratată în timp util agravează tabloul clinic. Complicațiile vasculitei hemoragice necesită deja spitalizare imediată cu resuscitare, pentru a elimina din organism o concentrație mare de alergeni și toxine. Aceasta este ceea ce provoacă inflamații aseptice la un pacient la orice vârstă:

  • anemie posthemoragică;
  • Anemie cu deficit de fier;
  • perforarea stomacului și a ulcerelor intestinale;
  • obstructie intestinala;
  • peritonită;
  • Sindromul DIC cu trombocitopenie;
  • pancreatită
  • tromboză, trombopenie;
  • ateroscleroza;
  • paralizie cerebrală.