Hernia vertebrală – cauze și simptome. Tratament, exerciții, intervenție chirurgicală pentru a elimina un disc herniat

Conţinut



Această boală, de regulă, se dezvoltă în regiunea lombară sau în regiunea cervicală, extrem de rar în piept. O hernie la nivelul coloanei vertebrale poate afecta orice parte a spatelui; tratamentul poate fi conservator sau chirurgical (chirurgie). Eficacitatea terapiei este afectată de actualitatea contactării unui specialist.

Ce este o hernie a coloanei vertebrale

Această patologie se caracterizează printr-o încălcare în care discurile intervertebrale sunt deplasate, care provoacă unei persoane dureri severe, amorțeală în diferite părți ale corpului și slăbiciune. Rolul acestei părți a coloanei vertebrale este foarte important: sunt amortizoare care înmoaie sarcina în mișcare, asigură flexibilitatea crestei. Când sunt deformate, pacientul simte imediat disconfort, începe să sufere.

Discul intervertebral are un inel exterior fibros, care este format din fibre de colagen, iar interiorul este nucleul pulpos. Ultima povară revine sarcinii principale atunci când o persoană face diverse mișcări, ridicând greutăți. Inelul fibros ar trebui să țină nucleul în loc, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, se schimbă și se formează o hernie intervertebrală. Boala devine o consecință a unui proces lung de degenerare a discului: pierde multă apă din interior, ceea ce o face foarte fragilă. Există două etape ale formării herniei:

  1. Proeminenta. O bază herniformă începe să se formeze la disc, fibra interioară a inelului fibros este deteriorată, dar nu există ruperea membranei. Se formează un element mobil, dar miezul gelatinos este păstrat. În această etapă, boala poate fi vindecată fără intervenții chirurgicale..
  2. Entrusion. A doua și ultima etapă a formării unei hernii vertebrale. Nucleul pulpos părăsește marginea spațiului discului din cauza deteriorării fibrelor interioare și exterioare ale inelului fibros. În unele cazuri, tratamentul implică intervenția unui chirurg.

Ce provoacă o hernie la nivelul coloanei vertebrale

De regulă, dezvoltarea bolii este precedată de deteriorarea coloanei vertebrale datorită infecției, traumatismelor fizice, tulburărilor metabolice, infecțiilor, osteochondrozei. O hernie a coloanei vertebrale se manifestă vizibil în momentul în care se formează presiune în interiorul discului intervertebral. Până atunci, toate simptomele pot fi confundate cu alte boli. Se disting următoarele cauze principale ale herniei intervertebrale:

  • boli ale coloanei vertebrale (scolioză, osteochondroză, lordoză etc.)
  • trauma, microtrauma;
  • mișcări ale corpului care determină deformarea coloanei vertebrale;
  • malnutriție;
  • supraponderal;
  • sex – la bărbați, patologia este diagnosticată mai des;
  • muncă fizică grea;
  • ereditate – malformație congenitală a coloanei vertebrale;
  • sarcina – creează o sarcină suplimentară pe discurile intervertebrale, ceea ce provoacă o creștere a lordozei fiziologice;
  • stil de viață sedentar (muncă sedentară);
  • prezența diferitelor anomalii ale țesutului conjunctiv.

Tipuri de hernie a coloanei vertebrale

Există o clasificare generală și mai subtilă a acestei patologii. De regulă, mai întâi determinați unde se localizează hernia pe spate:

  1. 4% din cazuri apar la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Pacienții se plâng de dureri în gât cu radiații la brațe, umeri, dureri de cap, amorțeală a degetelor, creșterea tensiunii arteriale, amețeli.
  2. 31% sunt în regiunea toracică. În acest caz, durerile toracice persistente sunt caracteristice. De regulă, boala merge pe fondul curburii vertebrei.
  3. 65% din cazuri apar în regiunea lombară. Începe să doară mai mult în timpul exercițiului fizic, dă dureri radiculare la nivelul feselor, spatelui coapsei, piciorului inferior. Se poate observa o sensibilitate redusă a extremităților inferioare, furnicături, amorțeală, slăbiciune musculară. În cazuri avansate, severe de hernie lombară, pot apărea probleme cu defecarea, urinarea, apare paralizia membrelor inferioare.

Patologia se caracterizează prin proeminența nucleului în spațiul interdiscal, prin urmare, se disting următoarele tipuri de hernie spinală:

  1. Protruziune – proeminență nu mai mult de 3 mm.
  2. Prolapsa – proeminența de 3-5 mm, apar simptomele clinice ale bolii.
  3. Hernie dezvoltată. Umflarea discului este de 6 mm, inelul fibros se rupe, iese miezul gelatinos, sechestrarea discului are loc.

În medicină, se remarcă și direcția proeminenței herniei. Aceasta se numește „topografie” a herniei, există următoarele opțiuni:

  • frontal – este considerat cel mai favorabil, nu există simptome;
  • lateral sau lateral – proeminența apare de pe una din laturile discului intervertebral, de obicei prin rădăcinile nervilor spinali;
  • spate – bombă apare în canalul măduvei spinării (spate), ceea ce provoacă compresia acestuia, această opțiune este considerată cea mai periculoasă, severă;
  • Hernia lui Schmorl – bombă apare vertical în jos / în sus, în corpul de dedesubt – sau în vertebră.

Simptomele unei hernii a coloanei vertebrale

Semnele bolii nu apar imediat, în unele cazuri, primele etape trec fără manifestări. Simptomele unei hernii intervertebrale vor varia în funcție de secțiunea în care a început să se formeze balta. Principala plângere din partea pacienților este o durere ascuțită, severă. Este provocat de un disc căzut, care apasă pe rădăcina nervului. Fiecare dintre ei este responsabil pentru munca unui anumit organ, prin urmare, prolapsul vertebrei afectează măduva spinării, terminațiile nervoase din apropiere.

Hernia vertebrală – simptome la femei

Această boală este mai puțin frecventă la femei, mai des este diagnosticată la bărbați în intervalul cuprins între 30 și 60 de ani. O hernie a spatelui nu se manifestă imediat, simptomele se dezvoltă treptat. De regulă, la primele etape se fac semne foarte slabe: dureri nu puternice, amețeli ușoare, dureri de spate atunci când ridicați lucruri grele. Majoritatea pacienților nu acordă atenție acestui lucru și efectuează auto-medicamente, oferă repaus la coloana vertebrală, așteptând ca problema să treacă de la sine.

Chiar și manifestările minore ale bolii ar trebui să facă o persoană să se gândească la natura ei, să fie supusă examinării. Ar trebui să acordați atenție imediat următoarelor simptome ale unei hernii a coloanei vertebrale la femei pentru a începe tratamentul la timp:

cervical

  • insomnie, neurastenie, scăderea performanței, oboseală severă;
  • migrene dureri de cap, amețeli;
  • afectarea funcției vizuale și a altor boli ale ochilor;
  • epilepsie;
  • hipertensiune arterială, presiuni;
  • pierderea gustului;
  • inflamația purulentă a amigdalelor;
  • tinitus (periodic sau constant);
  • greață, vărsături;
  • durere, slăbiciune a antebrațului;
  • amorțeală a degetului mare, durere în biceps, exteriorul cotului.

Departamentul toracic

  • disconfort la omoplat, umeri;
  • boala tiroidă;
  • dispnee;
  • arsură, durere în inimă, piept;
  • există dureri constante în piept.

Lombar

  • cistita;
  • hemoroizi, diaree, constipație din cauza transportului afectat de sânge, nutrienți;
  • inflamație uterină, patologie ovariană;
  • apare atrofia musculară, amorțirea membrelor, asimetria corpului;
  • pietrele se formează în vezică;
  • durere apărută din îndoire, flexare sau îndoire a spatelui;
  • durere descendentă în extremitățile inferioare;
  • creșterea uscăciunii / transpirației unor părți ale picioarelor.

Hernia vertebrală – simptome la bărbați

Această boală nu are diferențe de gen în manifestare. Simptomele herniei coloanei vertebrale la bărbați coincid cu aceleași semne care se observă la femei. În funcție de locația proeminentei, o parte sau alta a spatelui și a membrelor vor suferi, se vor manifesta patologii ale organelor interne. Singura diferență este că bărbații suferă de hernie vertebrală mai des decât fetele.

Cum să recunoști o hernie a coloanei vertebrale

Etapa inițială a bolii poate fi similară cu patologia altor organe, astfel încât oamenii își dau foarte rar seama că problema constă în coloana vertebrală. Doar un specialist calificat poate suspecta formarea de bombă. Sarcina principală a unei persoane cu apariția simptomelor de mai sus este de a contacta clinica și nu de a efectua auto-medicamente. Diagnosticul unei hernii intervertebrale include:

  • Roentgenografie;
  • RMN.

Doar cu depistarea la timp a unei probleme, tratamentul coloanei vertebrale va fi cel mai eficient. Cu cât pacientul merge mai devreme la spital, cu atât prognosticul este mai favorabil. După diagnosticare, medicul va putea prescrie terapie adecvată, pe care pacientul trebuie să o efectueze integral. Dacă neglijați terapia medicamentoasă, implementarea exercițiilor fizice – boala va progresa.

Tratamentul herniei spinale

Alegerea terapiei depinde de stadiul, tipul bolii. De exemplu, dacă cursul patologiei apare fără complicații, atunci tratamentul herniei intervertebrale are ca scop oprirea deteriorării ulterioare a discului intervertebral. Medicamentele OTC sunt prescrise mai întâi, dacă nu au efect adecvat, atunci medicul poate prescrie tablete mai puternice (analgezice, cum ar fi codeina). În prima etapă se pot distinge următoarele etape ale terapiei:

  • conformitatea cu odihna, repausul la pat;
  • utilizarea de calmante pentru a atenua starea pacientului;
  • terapie de exercițiu;
  • dacă este necesar, o vizită la fizioterapie.

Dacă după 3 luni durerea nu se oprește, sindromul deficienței neurologice, amorțirea perineului, scăderea potenței la bărbați, se prescrie o operație chirurgicală. Chirurgia este o măsură extremă, deoarece apar deseori complicații, nu au o eficiență ridicată. Mergeți la această metodă numai dacă există o amenințare la viața umană.

Tratamentul herniei spinale conform metodei Bubnovsky

Una dintre domeniile terapiei spinale este întărirea corsetului muscular, astfel încât discul să nu cadă și nervii să fie ciupiti. Tratamentul herniei vertebrale conform metodei Bubnovsky se bazează pe complexul gimnastic, pe care autorul l-a dezvoltat prin observarea pacienților cu diverse patologii ale coloanei vertebrale. Numele acestei tehnici este kinetoterapia, se adresează mușchilor din jurul coloanei vertebrale, vertebrei și articulațiilor. Un complex gimnastic este necesar pentru a rezolva problemele cu lipsa mișcării (lipsa exercițiilor fizice).

Activările musculare, accelerarea metabolismului, circulația sângelui ajută vertebrele să ia poziția corectă, iar hernia va începe să se dizolve în timp. Pentru fiecare pacient, cursul este selectat individual, ținând cont de localizarea herniei, de caracteristicile fizice ale corpului pacientului. Consolidarea corsetului muscular ajută la ameliorarea presiunii asupra discului intervertebral, revenirea mobilității, flexibilitatea.

Ce fizioterapie pentru hernia spinării

Atunci când terapia medicamentoasă ajută la calmarea durerii, o persoană i se prescrie fizioterapie. Are ca scop eliminarea bombării, creșterea spațiilor intervertebrale. Următoarele proceduri de fizioterapie pentru hernia vertebrală sunt considerate cele mai eficiente:

  • terapie manuală;
  • masaj;
  • electroforeză, fonoforeză, UHF;
  • reflexoterapie;
  • fizioterapie.

Exerciții de hernie vertebrală

Pentru fiecare persoană, complexul trebuie selectat individual, luând în considerare caracteristicile, stadiul bolii. Un medic sau un instructor cu pregătire medicală ar trebui să facă acest lucru. Exercițiile efectuate dintr-o hernie a coloanei vertebrale nu trebuie să formeze o încărcătură pe coloana vertebrală, astfel încât munca cu ponderarea într-o poziție verticală este inacceptabilă. Antrenamentul trebuie să vizeze întinderea coloanei vertebrale, întărirea corsetului muscular din jurul acesteia.

Profilaxia herniei vertebrale

Pentru a nu trata boala, trebuie luate în prealabil măsuri preventive. Se formează o hernie a discului intervertebral cu activitate insuficientă a unei persoane, scăderea tonusului muscular. Aceasta se aplică majorității lucrătorilor de birou, persoanelor ale căror activități de muncă sunt legate de calculatoare. Prevenirea herniei intervertebrale – întărirea mușchilor spatelui, sistemului imunitar, evitarea rănilor la spate. Exercitarea nu trebuie să formeze o încărcare excesivă pe coloana vertebrală. Bine potrivit pentru întărirea generală a corpului:

  • înot;
  • yoga;
  • ciclism
  • fitness.